황반변성, 건성과 습성은 어떻게 다를까요?
중심 시야의 변화를 알아차리고, 검사 결과에 맞춰 관리·치료하는 것이 중요합니다.
Q01황반변성은 어떤 질환인가요?
망막의 중심인 황반에 변화가 생겨 글씨를 읽거나 얼굴을 알아보는 중심 시력이 흐려질 수 있는 질환입니다. 나이가 들수록 위험이 높아지며, 초기에는 증상을 느끼지 못하기도 합니다.
Q02건성과 습성은 어떻게 다른가요?
건성은 황반 아래 드루젠이 쌓이거나 망막 조직이 위축되는 형태로 대체로 서서히 진행합니다. 습성은 비정상적인 신생혈관에서 액체나 피가 새어 황반이 손상되는 형태로, 비교적 빠르게 시력이 떨어질 수 있습니다. 건성으로 진단받았더라도 습성 변화가 생기는지 관찰해야 합니다.
노란 드루젠이 쌓이고 망막색소상피가 변화합니다.
비정상 신생혈관에서 액체가 새거나 출혈이 생깁니다.
Q03어떤 증상이 나타나나요?
문틀이나 바둑판의 직선이 휘어 보이고, 글자가 흐리거나 중간이 비어 보일 수 있습니다. 얼굴의 중심 부분이 잘 보이지 않는다고 느끼기도 합니다. 한쪽 눈의 변화를 다른 눈이 보완할 수 있으므로 양쪽 눈을 따로 확인하는 것이 좋습니다.
Q04검사는 어떻게 하나요?
시력검사와 산동 안저검사, 안저촬영, 빛간섭단층촬영(OCT)으로 황반의 변화를 살핍니다. 신생혈관이나 출혈의 양상을 더 확인해야 할 때는 형광안저혈관조영술이나 OCT 혈관촬영 등 추가 검사를 선택할 수 있습니다.
Q05암슬러 격자는 어떻게 사용하나요?
평소 쓰는 돋보기나 안경을 착용하고 한쪽 눈씩 가린 뒤 중앙의 점을 보며 주변 선이 휘거나 끊겨 보이는지 확인합니다. 이전과 다른 왜곡이나 빈 부분이 보이면 진료를 받으세요. 격자가 정상으로 보인다고 황반변성이 없다는 뜻은 아니므로 정기 검사를 대신할 수는 없습니다.
Q06건성 황반변성은 어떻게 관리하나요?
병기와 진행 정도에 따라 정기적으로 안저와 OCT를 확인합니다. 금연, 혈압·지질 관리, 균형 잡힌 식사와 운동이 중요합니다. AREDS2 영양제는 중기 황반변성 또는 한쪽 눈에 진행된 황반변성이 있는 일부 환자에게 도움이 될 수 있으나, 모든 환자에게 필요한 것은 아니므로 복용 전 진료에서 확인하세요.
Q07습성 황반변성은 어떻게 치료하나요?
대개 눈 속에 항혈관내피성장인자(항-VEGF) 약물을 주사해 신생혈관의 누출과 활동을 억제합니다. OCT와 시력 변화를 보며 주사 횟수와 간격을 조정하고, 반복 치료가 필요한 경우가 많습니다.
Q08주사를 맞으면 시력이 원래대로 돌아오나요?
치료로 시력이 좋아지거나 더 나빠지는 것을 늦출 수 있지만, 이미 손상된 황반이 모두 회복되는 것은 아닙니다. 치료 반응과 회복 정도에는 개인차가 있어 예정된 진료와 검사를 이어가는 것이 중요합니다.
Q09언제 빨리 진료받아야 하나요?
새로 직선이 휘어 보이거나 중심에 어둡고 빈 부분이 생기고, 갑자기 시력이 떨어지면 지체하지 말고 안과에서 확인받으세요. 자가검사 결과만으로 건성인지 습성인지 판단할 수 없습니다.
이 글은 일반적인 질환 설명이며 진단과 치료 계획은 눈 상태에 따라 달라집니다.
