망막박리, 어떤 증상이 응급 신호일까요?
갑작스러운 비문 증가·번쩍임·시야 가림은 주변부 망막 검사로 확인해야 합니다.
새로 생긴 시야 가림·갑작스러운 비문 증가·번쩍임은 당일 산동 검사를 받으세요.
Q01망막열공과 망막박리는 무엇이 다른가요?
망막열공은 눈 뒤쪽의 망막에 찢어진 틈이 생긴 상태입니다. 그 틈으로 액체가 망막 아래로 들어가 망막이 안구 벽에서 들뜨면 열공망막박리가 됩니다. 열공이 모두 박리로 진행하는 것은 아니지만, 박리가 의심되면 신속한 평가가 필요합니다.
유리체가 당겨 망막에 틈이 생긴 상태
틈으로 들어간 액체가 망막을 들뜨게 한 상태
Q02어떤 증상이 위험 신호인가요?
번쩍이는 빛이 새로 보이거나 떠다니는 점·실오라기가 갑자기 많아지는 경우, 시야 한쪽이 그림자나 커튼처럼 가려지는 경우가 대표적입니다. 통증이 없는 경우가 많아도 안심해서는 안 됩니다.
Q03커튼처럼 가려지면 언제 진료받아야 하나요?
망막박리의 가능성이 있으므로 그날 바로 안과의 산동 검사를 받으세요. 새로 생긴 광시증이나 비문증의 급격한 증가도 열공이 있는지 신속히 확인해야 합니다. 진료가 어려운 시간이라면 응급 진료가 가능한 의료기관을 찾으세요.
Q04진단은 어떻게 하나요?
산동 후 주변부 망막까지 자세히 살펴 열공의 위치와 박리 범위를 확인합니다. 황반이 붙어 있는지는 OCT가 도움이 되며, 출혈 등으로 안저가 잘 보이지 않으면 안구초음파를 사용할 수 있습니다.
Q05열공만 있으면 레이저로 치료할 수 있나요?
아직 망막이 박리되지 않은 열공은 위치와 모양, 증상을 고려해 주변에 레이저를 시행하여 박리 위험을 줄일 수 있습니다. 경우에 따라 냉동치료를 선택합니다. 모든 주변부 구멍에 같은 치료가 필요한 것은 아니므로 검사 결과로 결정합니다.
Q06이미 망막이 떨어졌다면 어떻게 치료하나요?
대부분 신속한 수술적 치료가 필요합니다. 박리 범위와 열공 위치, 수정체 상태 등을 고려해 유리체절제술, 공막돌륭술 등을 선택하거나 병행합니다. 일부 매우 국한된 박리는 다른 방법을 고려할 수 있으므로 치료법은 진찰 후 결정합니다.
Q07수술 후 가스가 들어가면 무엇을 주의해야 하나요?
가스가 망막을 눌러 주도록 안내받은 머리 자세를 유지해야 할 수 있습니다. 가스가 완전히 사라질 때까지 비행기 탑승과 높은 고도 방문을 피하고, 다른 수술이나 마취 전에는 눈 속에 가스가 있음을 의료진에게 반드시 알리세요. 자세와 제한 기간은 사용한 가스와 수술 상태에 따라 다릅니다.
Q08수술하면 시력은 모두 회복되나요?
망막을 다시 붙이는 것과 시력이 회복되는 것은 다릅니다. 황반이 떨어졌는지, 박리된 기간과 범위가 어느 정도인지에 따라 시력 예후가 달라집니다. 수술 뒤에도 경과 관찰이 필요하며 재박리 시 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
Q09반대쪽 눈도 검사해야 하나요?
망막박리 경험, 고도근시, 가족력 등이 있다면 반대쪽 눈의 주변부 망막도 함께 살피는 것이 좋습니다. 평소와 다른 번쩍임, 비문 증가, 시야 가림이 생기면 이전 검사 결과가 정상이었어도 다시 진료받으세요.
이 글은 일반적인 질환 설명이며 진단과 치료 계획은 눈 상태에 따라 달라집니다.
